"Зуд купальщика": как не подхватить церкариоз?

С наступлением купального сезона тысячи отдыхающих направляются к водоемам. В жаркую погоду люди рады любой возможности попасть или на берег местного водохранилища, или посетить жемчужину белорусских зон отдыха — озеро Нарочь.

При этом, наряду с положительными эмоциями и впечатлениями, нас могут поджидать некоторые «сюрпризы» в виде различных кожных заболеваний, одним из которых является церкариоз (церкариальный аллергический дерматит), или, по-простому, «зуд купальщика».

Церкариоз — сезонное заболевание, вызываемое попаданием на кожу церкариев — личинок паразитов водоплавающих птиц. Именно на мелководье, хорошо прогреваемом солнцем, создаются благоприятные условия для размножения личинок, которые способны свободно перемещаться в воде, скапливаться в прибрежной водной растительности и активно нападать на водоплавающих птиц и человека. Установлено, что с ростом температуры воды растет и активность личинок.

Человек заражается при купании, играх в воде, рыбной ловле и других случаях длительного пребывания в воде.

Как это выглядит?

Клиника заболевания развивается в течение получаса после выхода из воды: в местах проникновения личинок (чаще всего это голени, бедра, ягодицы) краснеет кожа, появляется покалывание, жжение, зуд, позже появляется сыпь, возможно повышение температуры тела до 38°С. Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней, а пигментация кожи на месте высыпаний и легкий зуд остаются до 2-3 недель.

Через 2-3 суток после заражения при множественной инвазии могут наблюдаться нарушение сна, головокружение, сухой кашель. Известны случаи присоединения вторичной бактериальной инфекции в результате интенсивного расчесывания зудящей кожи.

Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней, а пигментация кожи на месте высыпаний и легкий зуд остаются до 2-3 недель. Заболевание заканчивается спонтанным выздоровлением.

Повторные инвазии человека церкариями приводят к сильной сенсибилизации (повышение чувствительности нервных центров) организма, сопровождающейся воздействием продуктов обмена и распада паразитов на организм человека, что способствует заносу вторичной инфекции.

При повторном заражении отмечается дерматит с сильным кожным зудом и образованием на коже эритем и красных папул. Папулы появляются на 2—5-й, а иногда и на 5—12-й дни с момента инвазии и могут держаться на протяжении 15 суток. Изредка возникают отек кожи и волдыри. Симптомы заболевания исчезают через 1—2 недели. При наличии легочного синдрома заболевание протекает тяжелее и требует клинического вмешательства.

Как уберечь себя?

Чтобы избежать заражения церкариозом, соблюдайте следующие правила:

· не прикармливайте диких водоплавающих птиц в местах, предназначенных для купания;

· купайтесь только на специально оборудованных пляжах, подальше от скопления моллюсков и мест гнездования водоплавающих птиц;

· по возможности выбирайте для купания участки с глубиной более 1 метра и не задерживайтесь на мелководье; находитесь в воде не более 5 минут, для защиты от проникновения личинок кожу смазывайте кремами и маслами или репеллентами на вазелиновой основе;

· обязательно примите душ после выхода из воды, если нет такой возможности — оботритесь жестким полотенцем.

Если избежать заражения церкариозом не удалось, ослабить зуд помогут ментоловая и димедроловая мази, вьетнамский бальзам, содовый раствор. В любом случае обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Татьяна Швайко, врач-эпидемиолог, зав. противоэпидемическим отделением ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»